English|صفحه اصلی  | سایت اصلی دانشگاه |   امروز: چهارشنبه ٢٩ شهريور ١٣٩٦

  

سایت نهاد مقام معظم رهبری سایت دفتر ریاست جمهوری
سایت نماینده ولی فقیه در استان سایت روابط عمومی دانشگاه

آمار بازدید

بازديدکنندگان امروز : 357
کل بازديدکنندگان : 144492
بازديدکنندگان آنلاين : 6

مراقبتهای پرستاری قبل وبعدازاعمال جراحی شکمی :

 

فرآیند پرستاری:

مداخلاتی است که برای ارتقا ء سلامتی , پيشگيری ازپيشرفت بيماری وصدمات بیشترو عوارض آن وتسهيل در تطابق با تغييرات فيزیکی , روانی و عملکردی میباشد.

 

مداخلات پرستاری درمرحله قبل ازعمل :

·         انجام یک ارزیابی پایه ازبيمار

·         انجام مصاحبه با بيماروخانواده اش

·         بررسی جسمی وروانی بيمار

·         بررسی سابقه بيهوشی

·         وجودآلرژیهای شناخته شده

·         انجام تستهای ضروری قبل ازپذیرش وآزمایشات

·         غربالگری

·         ارائه آموزش به بيمار و خانواده اش

 

طبقه بندی های عمل جراحی:

۱- برحسب دليل انجام

۲- برحسب فوریت

 

برحسب دليل انجام:

تشخيصی : لاپاراتومی تجسسی  ,لاپاراسکوپی تشخيصی

درمانی :اکسزیونتوده تومورال  ,آپاندکتومی

ترميمی :اصلاح زخمها ( دوباره سازی یا زیبایی )

تسکينی :گاسترکتومی پارشيال

 

طبقه بندی برحسب فوریت :

( جراحی فوری برای نجات جان بیمار ) Emergency : Sur

( جراحی می باست طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت انجام گیرد )Urgen : Sur

(جراحی لازم و ضروری است ) .Required : Sur

جراحی انتخابی )   (Elective : SUr

  (جراحی اختیاری )   Optional :Sur

 

                                                                                                                                                                                           مرحله قبل ازعمل:

از زمان تصميم گيری تا انتقال بيماربرروی تخت عمل

مرحله حين عمل :

اززمان انتقال بيمار روی تخت تا ورود به اتاق ریکاوری

مرحله بعدازعمل :

اززمان ورود به ریکاوری تامرحله بهبودی

 

آموزش:

مهمترین هدف ازارایه آموزش:

- تسکين اظطراب قبل ازعمل

- افزایش آگاهی درمورد بيماری , پروسيجرجراحی وروشهای آن

- عملکردهای لازم بعدازعمل وانتظارات ازآن

 

آموزش فعاليتهای بعدازعمل :

- تنفس عمقی

- سرفه کردن

- اسپيرومتری تشویقی

- آموزش تحرک وحرکات فعال بدن ؛ ورزش پاها

 

هدف ازتمرینات تنفسی :                                                                                                     

افزایش حجم ریه ها , بازشدن آلوئولهای کولاپس شده , پيشگيری ازآتلکتازی و عفونت ریه می باشد.

هدف ازحرکات فعال وورزش پاها :                               

تامين تحرک پس ازعمل برای بهبود وضعيت سيرکوليشن خون  , پيشگيری از رکود واستازوریدی وتامين حداکثرعملکرد تنفسی می باشد  .

 

ازدیگراقدامات پرستاری درمرحله قبل از عمل :

 

بهداشت وآماده کردن پوست:     

حمام شب قبل ازعمل یا صبح روزعمل , شستشوی پوست ناحيه شکم بامحلول ها یاصابونهای آنتی سپتيک وشيوکردن موهای ناحیه عمل .

پاکسازی روده ها :

تنقيه پاک کننده یا تجویزملين , تجویزآنتی بیوتیک جهت کاهش فلورروده ای

تخليه مثانه :

ازاقدامات مهم , قبل ازورود بيماربه اتاق عمل می باشد .

 

مرحله حين عمل جراحی:

بامشارکت تيم جراحی وتيم بيهوشی , پروسيجرجراحی انجام میشود .

 

 

مشکلات شایع به دنبال عمل جراحی شکم :

درد, تب , تاکيکاردی , تاکیپنه , تهوع واستفراغ , یبوست ,اسهال , احتباس ادراری , اختلالات آب والکتروليت ,

وتغذیه بيمار

 

روشهای کنترل درد بدون دارو :

استفاده ازروشهای تن آرامی ، تنفس عميق، موسيقی، تصورهدایت شده ميتواند تاثيرقابل ملاحظه ای برکنترل درد وهمچنين داروهای کنترل کننده درد داشته باشد .

 

تب *        

تب را به صورت شایع بعد ازعمل ميتوان دید وعلت آن درهمه موارد ,عفونت نيست.                 

ازعلل شایع غيرعفونی تب :

ميتوان واکنشهای مربوط به ترانسفيوزن خون ,هماتوم زخم ,ترومبوفلبيت , آمبولی ریه و واکنشهای آلرژیک نسبت به

داروها دانست ....

 

تاکيکاردی:

افزایش ضربان نبض ميتواند بعلت اضطراب , عفونت اختلالات جریان خون و تيروتوکسيکوزاتفاق بيافتد .

تاکيکاردی ميتواند نشانه هيپوولميک ناشی ازخونریزی یا دهيدراتاسيون باشد .

 

تاکیپنه:          

سرفه , تنگی نفس , تنفس سریع

تاکیپنه ميتواند نشانه یک اشکال واضح تنفسی نظير : عفونت حاد ریوی , آسپيراسيون محتویات معده , پنوموتوراکس یا تشدید بيماری مزمن ریوی که از قبل وجود داشته باشد و علائمی ازکلاپس یا آتلکتازی آلوئولها باشد .